لیزیک    LASIK

لیزیک یک روش جراحی است که برای اصلاح عیوب انکساری انجام میشود وبا استفاده از یک میکروکراتوم فلپ تهیه شده و سپس برداشت بافت زیر قلب توسط اگزایمر لیزر به منظور اصلاح عیب انکساری انجام میشود .
بیماران 6-4 ساعت بعد از عمل درد و ناراحتی داشته باشند در طی این مدت باید چشم ها بسته باشد و بیمار استراحت کند و از مالیدن چشم ها پرهیز شود. قطره های استروئید و آنتی بیوتیک 10-4 روز بعد از عمل باید استفاده شود و قطره اشک مصنوعی بدون نگهدارنده نیز هفته ها تا ماهها پس از عمل ( برحسب میزان خشکی چشم ) باید استفاده شود وضعیت انکساری چشم تا حدود 3 ماه بعد از عمل ثابت میشود .

این روش برای نزدیک بینی خفیف تا متوسط  و آستیگماسیستم خفیف تا متوسط مناسب است.

راهنمای کامل در مورد کسانی که تصمیم به جراحی انکساری دارند

افرادی که داوطلب عملهای جراحی لیزری ( عمل لیزیک و PRK و لازک) هستند باید شرایط زیر را دارا باشند:

  • حداقل سن 18 سال و حداکثر تا سنی که فرد آب مروارید نداشته باشد.
  • عدم تغییر نمره عینک در شش ماه گذشته
  • ضخامت کافی قرنیه
  • عدم وجود کراتوکونوس ( قوزقرنیه) و یا نامنظمی در سطح قرنیه
  •  تصویرداریهای قرنیه ( پنتاکم، اورب اسکن، توپوگرافی، گالیله) قابل قبول باشد.
  • عدم حاملگی و شیردهی ( در دوران شیردهی و 3ماه بعد از زایمان با نظر پزشک امکان پذیر است)
  • عدم وجود بیماریهای چشمی مثل گلوکوم ( آب سیاه)، آب مروارید، خشکی متوسط تا شدید چشم و بیماریهای تبخال چشمی و دیگر عفونت های چشمی و مجاری اشکی. البته در صورت درمان بیماری ها، ممکن است اجازه لیزر را بدهد.

توصیه ها و مراقبت های قبل از جراحی لازک:

  • شب قبل از عمل ، لبه پلک ها و مژه ها را با آب ولرم و یک قطره شامپوبچه شستشو دهید.
  • بانوان محترم از دو روز قبل از عمل به هیچ عنوان از هیچگونه مواد ارایشی چشم و صورت استفاده ننمایند.
  • در صورتی که قبل از عمل از لنزهای تماسی استفاده می نمایید حداقل از لنزهای سخت به مدت ۲ هفته و لنز های نرم به مدت یک هفته قبل از عمل استفاده نفرمایید.
  • نکته: در صورت وجود چسبندگی پلک ها و ترشحات حتما پزشک خود را مطلع فرمایید.
  • شب قبل از عمل استراحت کافی و کامل داشته باشید.
  • به هیچ عنوان در روز عمل از عطر و ادکلون برای صورت و لباس ها استفاده نفرمایید.
  • استحمام قبل از عمل لازم است چون چند روز بعد از عمل نمی توان شستشوی صورت داشته باشید.
  • اعمال جراحی لیزیک و لازک نیازی به ناشا بودن ندارد، خواهشمند است قبل از مراجعه حتما غذای سبک میل نمایید.
  • پس از انجام اعمال لیزیک و لازک قادر به رانندگی نخواهید بود، در صورتیکه با وسیله نقلیه شخصی مراجعه می کنید حتما یکنفر همراه داشته باشید. به هیچ عنوان از موتور سیکلت استفاده نفرمایید.
  • جراحی با بیحسی بوسیله قطره است و حین عمل دردی احساس نمی کنید.
  • طول عمل حدود ۱۰ دقیقه است، ولی بدلایل مختلف ممکن است حدود دوساعت یا بیشتر در کلینیک توقف داشته باشید.

بعد از لیزر به توصیه های زیر توجه نمایید تا عمل شما نتیجه مطلوبی داشته باشد:

  • به مدت یک هفته از مالش آرام و به مدت یک ماه از مالش شدید چشم خودداری نمایید.
  • حتی الامکان از شستن صورت تا قبل از برداشتن لنز بپرهیزید و استحمام از فردای بعد از برداشتن لنز البته بدون مالش چشم و دور آن بلامانع است. در صورت نیاز به شست و شوی صورت یا استحمام بایستی چشم کاملا بسته باشد تا لنز از چشم خارج نشود.
  • تا ۴ هفته از شنا کردن بپرهیزید و بعد از آن نیز بهتر است تا مدتی از عینک های مخصوص برای شنا کردن استفاده نمایید . تا ۳ماه شیرجه در شنا ممنوع است.
  • بعد از عمل داروهایی برای شما تجویز می گردد که باید طبق دستور پزشک خودتان، مرتب مصرف کنید.
  • درد، حساسیت به نور، خارش، سوزش مختصر و اشک ریزش بعد از عمل، ورم پلک ها در چند روز اول طبیعی است . از داروها طبق دستور پزشک استفاده نمایید. بخاطر کم کردن درد از کمپرس سرد استفاده کنید. برای این کار خرده یخ را در کیسه فریزر ریخته و در دستمال گذاشته و هر بار ۵ دقیقه روی چشم بگذارید.
  • بهتر است ۳تا۴ ساعت بعد عمل استراحت نمایید و یا حداقل چشمان خود را بسته نگه دارید. در یکی دور روز اول سعی نکنید به زور چشم خود را باز کرده، نگاه کنید و یا از چشمان خود زیاد استفاده نمایید. اگر زیاد ناراحت بودید، آرام بخش و مسکن مصرف کرده و استراحت کنید.
  • پس از عمل تا چندین روز در محیطهای آلوده به گرد و خاک رفت و آمد نکنید.
  • کمی تاری دید پس از عمل طبیعی است رانندگی از هفته دوم عمل انجام شود همچنین از رانندگی در شب تا یکماه پرهیز شود. ولی بعضی از بیماران بخصوص کسانی که نمره بالای چشم دارند و یا بطور طبیعی مردمکشان گشاد است بمدت ۱۲-۶ ماه احساس خیرگی و ناراحتی در هنگام رانندگی در شب خواهند داشت.
  • درصورتیکه در روزهای اول حساسیت به نور منزل داشتید از عینک آفتابی استفاده نمایید ولی در محیطهای باز بیرون از منزل (در آفتاب) ضروری است تا ۵ ماه از عینک آفتابی استاندارد استفاده نمایید بخصوص در فصول گرم و نواحی حاره و کنار دریا.
  • بانوان محترم از لوازم آرایشی دور پلک و چشم تا یک هفته پس از عمل استفاده نکنند.
  • زمان شروع به کارهای چشمی ( رایانه و رانندگی و خواندن و نوشتن) بسته به کار متفاوت است و از فردای روز عمل ممکن می شود،  ولی بهتر است تا ۵ تا ۱۰ روز بعد از عمل کارها را سبک انجام دهیم. بهتر است به منظور کاهش ناراحتی ها حین کارهای چشمی، هر ۱۵ دقیقه کار با رایانه یا مطالعه کتاب را چند دقیقه متوقف کرده، به چشم استراحت دهیم..
  • پس از عمل حداقل نیاز به ۳ جلسه معاینه می باشد. ( فردای روز عمل -۴ روز بعد عمل برای برداشتن لنز پانسمان – سه تا ۶ ماه بعد از عمل). چنانچه چند روز اول بعد از عمل و قبل از برداشتن لنز قصد مسافرت دارید، جراح خود را مطلع سازید. از آنجا که به خاطر استفاده از قطره کورتن ممکن است فشار چشم افزایش یابد در صورتی که یکماه پس از عمل دید شما بدتر شد یا احساس بخار و بدتر شدن دید یا سردرد پیدا کردید،، با پزشک خود تماس بگیرید.
  • قابل ذکر است که دید شما پس از لازک و PRK در روز عمل بهتر است ولی در روز دوم و سوم کمی تاری دید خواهید داشت و روز چهارم دید شروع به بهتر شدن می کند و به تدریج تا ۱۰ روز الی ۱ ماه دید کاملتر می شود ولی برای ثابت شدن دید در موارد آستیگمات بالاتر از شماره یک و نیم و در موارد دوربینی زمان بیشتر حتی گاهی تا ۶ماه زمان نیاز است.
  • استفاده از لنزهای تماسی رنگی از یک ماه بعد از عمل با رعایت نکات بهداشتی بلامانع است.
  • گریه کردن اثر سوئی بر نتیجه عمل و چشم ندارد.
  • رنگ کردن موها از هفته دوم بلامانع است بشرطی که رنگ مو با چشم تماس نداشته باشد.
  • دود سیگار مستقیما روی چشم اثر ندارد ولی در کل سیگار و مشروبات الکلی برای سلامتی مضر و برای چشم عمل شده هم ترمیم زخم را بتاخیر می اندازد.
  • ورزشهای معمولی و نرمش مشکلی بعد از عمل ندارد ولی ورزشهای رزمی و بدنسازی نیاز به احتیاط بیشتر دارد و بهتر است تا ۲هفته اجتناب شود. از ورزش بوکس بدون کلاه ویژه اجتناب کنید.
  • اصطلاح فمتولیزر نام دستگاه لیزر برای برداشتن فلاپ در عمل لیزیک است ( بجای تیغ میکروکراتوم) چون برداشتن فلاپ با فمتو دقیق و با کمترین برش است لذا با درد و سوزش و اشکریزش کمتری همراه است. هزینه عمل فمتولیزر تقریبا دو برابر و بهرحال روش عمل لیزیک است نه لازک. نتایج آن هم شبیه لازک و PRK است.
  • حداقل فاصله یکماه بین جراحی زیبایی بینی مناسب است و گودی و کبودی دور چشم معمولا حدود ۳-۴ ماه بعد از عمل لازک کمتر میشود.
  • در افراد بالای ۴۰ سال دید دور بهبود می یابد ولی بعلت پیرچشمی در این سنین عینک مخصوص مطالعه لازم است، لذا افراد ۴۰ ساله و بالاتر بایستی در این مورد که بی عینکی دور یا نزدیک را ترجیح میدهند ، تصمیم گیری کنند.
  • موفقیت جراحی لازک حدود ۹۷ درصد است که در موارد شماره عینک بالا ، دوربینی یا شماره مثبت عینک و آستیگمات بالا میزان موفقیت کمتر می شود. احتمال برگشت و نیاز به عمل مجدد ۳۳ درصد برای دو چشم است. البته توجه داشته باشید که گاهی نمره چشم با لیزر، و یا بدون لیزر ممکن است تدریجا در سنین بالا هم اتفاق بیفتد و علت آن هم مشخص نمی باشد.
  • عوارض حدود ۳ درصد برای هر چشم است که شامل پخش نور ،کدورت قرنیه (که در شماره های بالا بیشتر است )، حساسیت به نور و عفونت قرنیه در صورت عدم رعایت بهداشت می باشد. بیشتر این مشکلات گفته شده قابل پیشگیری و درمان می باشد.

جراحی لازک با دستگاه بسیار جدید و دقیق آلگرتو در کلینیک های معروف سطح شهر تهران انجام می شود. درست است که پیشرفته و سالم بودن دستگاه مهم است، اما مهمتر از آن دانش و تجربه پزشک معالج می باشد.

fa_IRPersian