دستگاه فیکو LEGION چیست؟ معرفی، فناوری‌ها و کاربرد در جراحی آب مروارید
دستگاه فیکو امولسیفیکاسیون LEGION یا LEGION System یکی از سیستمهای تخصصی جراحی آب مروارید شرکت Alcon است که برای انجام فیکوامولسیفیکاسیون و مدیریت مراحل مرتبط با خارجسازی عدسی کدرشده طراحی شده است.
در جراحی آب مروارید به روش فیکو، عدسی طبیعی چشم که شفافیت خود را از دست داده است با استفاده از انرژی اولتراسوند به قطعات کوچک‌تر تبدیل میشود و سپس این قطعات از طریق سیستم مکش از چشم خارج می‌شوند. دستگاه LEGION وظیفه کنترل انرژی اولتراسوند، مکش و جریان مایعات را در طول این فرایند بر عهده دارد.
Alcon سیستم LEGION را در سال ۲۰۱۹ به‌عنوان یکی از اعضای خانواده تجهیزات فیکو خود معرفی کرد. این سیستم از فناوری OZil Torsional برای فیکوامولسیفیکاسیون و Advanced Gravity Fluidics برای مدیریت جریان مایع استفاده میکند.
هدف از به‌کارگیری چنین فناوری‌هایی فراهم کردن امکان کنترل مناسب پارامترهای جراحی برای جراح است. با این حال، نتیجه جراحی تنها به دستگاه وابسته نیست و عواملی مانند وضعیت چشم بیمار، نوع آب مروارید، انتخاب تنظیمات مناسب و تجربه جراح نیز نقش مهمی دارند.
| مشخصات | توضیحات |
|---|---|
| نام دستگاه | LEGION System |
| شرکت سازنده | Alcon |
| سال معرفی | ۲۰۱۹ |
| نوع سیستم | سیستم جراحی فیکوامولسیفیکاسیون |
| کاربرد اصلی | خارجسازی عدسی کدرشده در جراحی آب مروارید |
| فناوری اولتراسوند | OZil Torsional Technology |
| سیستم Fluidics | Advanced Gravity Fluidics |
| فرایند اصلی | Phacoemulsification، Irrigation و Aspiration |
دستگاه فیکو LEGION چیست؟
LEGION یک کنسول جراحی چشم است که برای مدیریت فرایند فیکوامولسیفیکاسیون در جراحی آب مروارید طراحی شده است. در این روش، جراح از یک هندپیس مخصوص برای انتقال انرژی اولتراسوند به عدسی کدرشده استفاده میکند.
انرژی ایجادشده باعث خرد و امولسیفیه شدن مواد عدسی میشود و قطعات حاصل با استفاده از سیستم مکش خارج می‌شوند. هم‌زمان مایع استریل وارد چشم میشود تا فضای جراحی و وضعیت اتاق قدامی حفظ شود.
بنابراین LEGION تنها یک مولد اولتراسوند نیست؛ دستگاه باید سه فرایند مهم انرژی، Irrigation و Aspiration را به‌شکل هماهنگ مدیریت کند.
برای آشنایی کامل‌تر با بیماری و روند عمل می‌توانید مقاله آب مروارید و جراحی فیکو را مطالعه کنید.
LEGION چه زمانی توسط Alcon معرفی شد؟
Alcon سیستم LEGION را در سال ۲۰۱۹ به‌عنوان بخشی از سبد تجهیزات جراحی کاتاراکت خود معرفی کرد. هدف از ارائه این سیستم، فراهم کردن یک پلتفرم فیکو با قابلیت‌های شناخته‌شده‌ای مانند OZil Torsional و سیستم Gravity Fluidics برای بازارها و مراکز درمانی مختلف بود.
LEGION در کنار سیستم‌هایی مانند CENTURION بخشی از خانواده تجهیزات فیکوامولسیفیکاسیون Alcon را تشکیل می‌دهد، اما فناوری مدیریت مایعات این دو دستگاه یکسان نیست.
فیکوامولسیفیکاسیون چگونه انجام میشود؟
آب مروارید زمانی ایجاد میشود که عدسی طبیعی چشم شفافیت خود را از دست بدهد. با افزایش کدورت، بیمار ممکن است تاری دید، خیرگی، کاهش دید شب، کم‌رنگ شدن رنگ‌ها یا اختلال در فعالیت‌های روزمره را تجربه کند.
زمانی که کاهش بینایی بر زندگی روزانه بیمار تأثیر قابل‌توجهی داشته باشد، چشم‌پزشک ممکن است جراحی آب مروارید را پیشنهاد کند.
در روش فیکوامولسیفیکاسیون، پس از ایجاد برش کوچک جراحی و دسترسی به عدسی، نوک هندپیس وارد چشم میشود. انرژی اولتراسوند عدسی کدرشده را به بخش‌های کوچک‌تر تبدیل میکند و هم‌زمان سیستم Aspiration مواد ایجادشده را خارج میکند.
پس از پاک‌سازی عدسی طبیعی، در اغلب موارد یک لنز داخل چشمی یا IOL جایگزین آن میشود.
نقش دستگاه LEGION در مراحل جراحی فیکو
برای انجام فیکوامولسیفیکاسیون، چند فرایند باید هم‌زمان و به‌صورت کنترل‌شده انجام شوند. جراح باید میزان انرژی اولتراسوند، قدرت مکش و جریان مایع را با توجه به شرایط عدسی و مرحله جراحی تنظیم کند.
| مرحله | عملکرد LEGION |
|---|---|
| خرد کردن عدسی | انتقال و کنترل انرژی اولتراسوند |
| جذب قطعات عدسی | ایجاد و کنترل Vacuum و Aspiration |
| ورود مایع | مدیریت Irrigation از طریق Gravity Fluidics |
| پاک‌سازی عدسی | مدیریت Irrigation و Aspiration |
| آماده‌سازی برای IOL | کمک به تکمیل خارجسازی مواد عدسی پیش از کاشت لنز |
فناوری OZil Torsional در LEGION چیست؟
یکی از فناوریهای مهم به‌کاررفته در سیستم LEGION، OZil Torsional Technology است.
در فیکوامولسیفیکاسیون، نوک هندپیس با سرعت بالا حرکت میکند و انرژی را به مواد عدسی منتقل میکند. در فناوری OZil Torsional، حرکت نوک هندپیس به‌صورت پیچشی و نوسانی انجام میشود.
این حرکت به امولسیفیه کردن عدسی و مدیریت مواد کاتاراکت کمک میکند. میزان انرژی و نحوه استفاده از آن بر اساس سختی عدسی و تکنیک جراح قابل تنظیم است.
چرا کنترل انرژی در جراحی فیکو اهمیت دارد؟
عدسی همه بیماران شرایط یکسانی ندارد. بعضی کاتاراکت‌ها نرم‌تر و برخی متراکم‌تر هستند. به همین دلیل مقدار انرژی مورد نیاز برای خارج کردن عدسی در بیماران مختلف متفاوت است.
جراح تلاش میکند میزان انرژی را به شکلی تنظیم کند که برای انجام مؤثر جراحی کافی باشد و در عین حال از به‌کارگیری انرژی غیرضروری جلوگیری شود.
| عامل | تأثیر بر تنظیمات فیکو |
|---|---|
| تراکم کاتاراکت | می‌تواند مقدار انرژی مورد نیاز را تغییر دهد |
| نوع هندپیس و Tip | بر انتقال انرژی و رفتار قطعات عدسی مؤثر است |
| تکنیک جراح | بر انتخاب Power، Vacuum و Flow اثر دارد |
| شرایط چشم | ممکن است نیازمند تنظیمات متفاوتی باشد |
Advanced Gravity Fluidics در دستگاه LEGION چیست؟
یکی دیگر از اجزای مهم LEGION، سیستم Advanced Gravity Fluidics است.
در زمان جراحی فیکو، مایع استریل باید وارد چشم شود تا حجم مایعی که از طریق Aspiration خارج میشود جبران شود. در سیستم Gravity Fluidics، فشار ورودی مایع تا حد زیادی با ارتفاع مخزن یا کیسه مایع نسبت به چشم بیمار تنظیم میشود.
مدیریت صحیح این جریان به حفظ مناسب اتاق قدامی و فراهم کردن محیط کاری پایدارتر برای جراح کمک میکند.
تفاوت Gravity Fluidics و Active Fluidics چیست؟
این تفاوت در مقایسه LEGION و CENTURION اهمیت زیادی دارد.
LEGION از Advanced Gravity Fluidics استفاده میکند، در حالی که CENTURION به فناوری Active Fluidics مجهز است.
| ویژگی | LEGION | CENTURION |
|---|---|---|
| نوع Fluidics | Advanced Gravity Fluidics | Active Fluidics |
| اصل مدیریت فشار | وابسته به سیستم Gravity و تنظیم ارتفاع مایع | مدیریت فعال فشار مایع |
| OZil Torsional | دارد | در پیکربندی سازگار دارد |
| ACTIVE SENTRY | خیر | در پیکربندی سازگار قابل استفاده است |
بنابراین این دو سیستم را نباید صرفاً بر اساس نام شرکت سازنده مشابه در نظر گرفت. هرکدام معماری و قابلیت‌های متفاوتی دارند.
سیستم مکش در LEGION چه نقشی دارد؟
پس از آنکه انرژی اولتراسوند عدسی را به قطعات کوچک‌تر تبدیل کرد، این قطعات باید به‌شکل کنترل‌شده از چشم خارج شوند.
سیستم Aspiration جریان خروجی را ایجاد میکند و Vacuum به نگه داشتن و جذب مواد عدسی در نوک هندپیس کمک میکند.
جراح می‌تواند تنظیمات مربوط به این بخش را با توجه به مرحله جراحی، نوع عدسی و تکنیک مورد استفاده تغییر دهد.
پارامترهای اصلی قابل کنترل در دستگاه فیکو
| پارامتر | کاربرد |
|---|---|
| Ultrasound Power | کنترل میزان انرژی مورد استفاده برای خرد کردن عدسی |
| Vacuum | تنظیم قدرت خلأ و نگه داشتن مواد عدسی در نوک فیکو |
| Aspiration Flow | کنترل سرعت جریان خروج مایع و مواد |
| Irrigation | تأمین مایع مورد نیاز داخل چشم |
| Foot Pedal Control | کنترل مرحله‌ای عملکرد دستگاه توسط جراح |
پدال دستگاه فیکو چه کاربردی دارد؟
جراح هنگام انجام عمل باید بتواند بدون برداشتن دست از ابزارهای جراحی، عملکرد دستگاه را کنترل کند. به همین دلیل پدال یا Foot Pedal یکی از بخش‌های مهم سیستم فیکو است.
جراح بسته به تنظیمات سیستم می‌تواند مراحل Irrigation، Aspiration و فعال شدن انرژی فیکو را با استفاده از پدال کنترل کند.
این موضوع امکان کنترل لحظه‌ای عملکرد دستگاه را در زمان انجام مراحل حساس جراحی فراهم میکند.
کاربردهای بالینی دستگاه LEGION
کاربرد اصلی سیستم LEGION انجام جراحی آب مروارید به روش فیکوامولسیفیکاسیون است.
- خرد و امولسیفیه کردن عدسی طبیعی کدرشده
- خارج کردن قطعات عدسی از داخل چشم
- کنترل انرژی اولتراسوند
- مدیریت Vacuum و Aspiration
- تأمین و مدیریت Irrigation
- پاک‌سازی باقی‌مانده مواد عدسی
- فراهم کردن شرایط مناسب برای کاشت لنز داخل چشمی
آیا LEGION برای همه بیماران آب مروارید استفاده میشود؟
انتخاب دستگاه یا تکنیک مناسب به شرایط بیمار و تصمیم جراح بستگی دارد. وجود آب مروارید به‌تنهایی تعیین نمی‌کند که دقیقاً چه تنظیماتی یا چه روشی باید استفاده شود.
مواردی مانند تراکم عدسی، وضعیت قرنیه، مردمک، عمق اتاق قدامی، بیماری‌های همراه و شرایط کلی چشم می‌توانند در انتخاب روش جراحی مؤثر باشند.
پیش از تصمیم‌گیری برای جراحی، انجام معاینه کامل چشم برای بررسی وضعیت عدسی و سایر قسمت‌های چشم اهمیت دارد.
چه زمانی بیمار به جراحی آب مروارید نیاز دارد؟
تشخیص آب مروارید الزاماً به معنای انجام فوری جراحی نیست.
زمان جراحی معمولاً زمانی مطرح میشود که کاهش بینایی روی فعالیت‌هایی مانند مطالعه، رانندگی، کار یا کیفیت زندگی بیمار تأثیر قابل‌توجهی داشته باشد.
شدت کدورت عدسی تنها یکی از عوامل تصمیم‌گیری است و وضعیت کلی چشم نیز باید بررسی شود.
اطلاعات بیشتر درباره علائم، تشخیص و زمان جراحی را می‌توانید در صفحه کاتاراکت و جراحی فیکو آب مروارید مطالعه کنید.
بعد از خارج کردن عدسی چه اتفاقی می‌افتد؟
عدسی طبیعی علاوه بر شفاف بودن، وظیفه تمرکز نور روی شبکیه را نیز بر عهده دارد. به همین دلیل بعد از خارج کردن عدسی کدر، معمولاً یک لنز مصنوعی داخل چشم قرار داده میشود.
انتخاب قدرت و نوع IOL بر اساس اندازه‌گیری‌های پیش از عمل انجام میشود و نقش مهمی در نتیجه اپتیکی جراحی دارد.
دستگاه فیکو در مرحله خارجسازی عدسی نقش دارد، اما نتیجه نهایی تنها به سیستم فیکو وابسته نیست.
تفاوت دستگاه فیکو و لیزر چیست؟
یکی از اشتباهات رایج این است که هر جراحی مدرن آب مروارید «لیزری» نامیده شود.
LEGION یک سیستم فیکوامولسیفیکاسیون است و برای خرد کردن عدسی از انرژی اولتراسوند استفاده میکند، نه لیزر.
ممکن است در بعضی روش‌های دیگر جراحی کاتاراکت از لیزر فمتوسکند برای انجام بخشی از مراحل استفاده شود، اما این فناوری با عملکرد LEGION متفاوت است.
آیا دستگاه LEGION عمل را بدون عارضه میکند؟
خیر. هیچ دستگاه جراحی نمی‌تواند نبود عارضه را تضمین کند.
سیستمهای پیشرفته ابزارهایی برای کنترل بهتر مراحل جراحی در اختیار جراح قرار می‌دهند، اما نتیجه عمل به عوامل متعددی بستگی دارد:
- نوع و شدت آب مروارید
- وضعیت قرنیه
- سلامت شبکیه
- وضعیت عصب بینایی
- بیماری‌های زمینه‌ای چشم
- انتخاب لنز داخل چشمی
- تجربه جراح
- تنظیم صحیح دستگاه
- رعایت اصول کنترل عفونت
- مراقبت‌های بعد از عمل
مراقبت بعد از جراحی آب مروارید
پس از جراحی، چشم‌پزشک بر اساس شرایط بیمار داروها و دستورهای مراقبتی لازم را تعیین میکند.
ممکن است در بعضی بیماران قطره‌های ضدالتهاب چشمی تجویز شوند. برای آشنایی با یکی از داروهایی که در برخی شرایط پس از جراحی چشم مورد استفاده قرار می‌گیرد می‌توانید مقاله قطره چشم نپافناک را مطالعه کنید.
این موضوع به معنی مناسب بودن نپافناک برای همه بیماران نیست و نوع قطره و مدت مصرف باید توسط چشم‌پزشک مشخص شود.
فشار داخل چشم بعد از جراحی
در بعضی بیماران ممکن است فشار داخل چشم پس از عمل نیاز به بررسی یا کنترل داشته باشد. به همین دلیل مراجعات پس از جراحی فقط برای بررسی زخم نیستند و وضعیت فشار چشم نیز ممکن است توسط پزشک ارزیابی شود.
برای آشنایی با یکی از داروهای کاهنده فشار چشم می‌توانید مقاله قطره چشم بریمونیدین را مطالعه کنید.
مصرف چنین داروهایی باید فقط بر اساس تشخیص و نسخه پزشک انجام شود.
LEGION چه تفاوتی با سیستمهای پیشرفته‌تر Alcon دارد؟
LEGION برای ارائه فیکوامولسیفیکاسیون با فناوری‌هایی مانند OZil Torsional و Advanced Gravity Fluidics طراحی شده است.
در مقابل، سیستم‌هایی مانند CENTURION از معماری متفاوتی در مدیریت Fluidics استفاده می‌کنند و قابلیت‌هایی مانند Active Fluidics و در برخی پیکربندی‌ها ACTIVE SENTRY را ارائه می‌دهند.
همچنین Alcon در سال‌های بعد سیستمهای جدیدتری مانند UNITY را نیز به سبد تجهیزات جراحی خود اضافه کرده است.
بنابراین وجود مدل جدیدتر الزاماً به این معنی نیست که LEGION دستگاه نامناسبی است؛ انتخاب تجهیزات باید متناسب با نیاز مرکز، نوع جراحی، پیکربندی سیستم و تجربه تیم جراحی انجام شود.
نقش جراح در عملکرد دستگاه LEGION
سیستم فیکو ابزاری برای اجرای جراحی است و تصمیم‌گیری اصلی همچنان بر عهده جراح قرار دارد.
جراح باید براساس وضعیت عدسی و مرحله عمل، پارامترهایی مانند Ultrasound Power، Vacuum و Aspiration Flow را انتخاب و در صورت نیاز تغییر دهد.
به همین دلیل نتیجه جراحی را نباید صرفاً بر اساس برند یا مدل دستگاه ارزیابی کرد. تجربه جراح، ارزیابی قبل از عمل و اجرای صحیح مراحل جراحی حداقل به همان اندازه اهمیت دارند.
استفاده از دستگاه LEGION در کلینیک چشمخانه
در کلینیک چشمخانه، استفاده از تجهیزات تخصصی جراحی در کنار معاینه دقیق، ارزیابی شرایط بیمار و انتخاب روش مناسب توسط جراح انجام میشود.
دستگاه LEGION به‌عنوان یکی از سیستمهای فیکوامولسیفیکاسیون مورد استفاده برای پشتیبانی از جراحی آب مروارید، امکان کنترل انرژی، مکش و جریان مایعات را در اختیار تیم جراحی قرار می‌دهد.
در کنار فناوری دستگاه، رعایت استریلیزاسیون، کنترل عفونت، انتخاب صحیح لنز داخل چشمی، مهارت تیم جراحی و پیگیری بیمار پس از عمل از بخش‌های مهم ارائه خدمات ایمن و استاندارد هستند.
سؤالات متداول درباره دستگاه فیکو LEGION
دستگاه LEGION ساخت کدام شرکت است؟
LEGION System یکی از سیستمهای فیکوامولسیفیکاسیون شرکت Alcon است و در سال ۲۰۱۹ به سبد تجهیزات فیکو این شرکت اضافه شد.
دستگاه LEGION برای چه عملی استفاده میشود؟
کاربرد اصلی دستگاه، جراحی آب مروارید به روش فیکوامولسیفیکاسیون و مدیریت انرژی اولتراسوند، مکش و جریان مایعات در زمان خارج کردن عدسی کدرشده است.
LEGION از چه فناوری اولتراسوندی استفاده میکند؟
یکی از فناوریهای اصلی این سیستم OZil Torsional Technology است که حرکت پیچشی نوک فیکو را برای کمک به امولسیفیه کردن عدسی فراهم میکند.
Fluidics دستگاه LEGION از چه نوعی است؟
Alcon برای LEGION از Advanced Gravity Fluidics استفاده کرده است.
آیا LEGION همان CENTURION است؟
خیر. هر دو محصول Alcon و برای جراحی فیکو هستند، اما معماری و فناوری Fluidics آنها متفاوت است. CENTURION از Active Fluidics استفاده میکند، در حالی که LEGION مبتنی بر Advanced Gravity Fluidics است.
آیا دستگاه LEGION لیزری است؟
خیر. خرد کردن عدسی در روش فیکو با دستگاه LEGION توسط انرژی اولتراسوند انجام میشود و این دستگاه یک لیزر فمتوسکند نیست.
جمع‌بندی
LEGION System یکی از سیستمهای جراحی فیکوامولسیفیکاسیون شرکت Alcon است که برای انجام جراحی آب مروارید و مدیریت مراحل خارجسازی عدسی کدرشده طراحی شده است.
این سیستم از OZil Torsional Technology برای فیکوامولسیفیکاسیون و Advanced Gravity Fluidics برای مدیریت جریان مایعات استفاده میکند. امکان کنترل پارامترهایی مانند انرژی، Vacuum و Aspiration نیز به جراح اجازه می‌دهد تنظیمات دستگاه را با توجه به شرایط جراحی انتخاب کند.
با این حال، کیفیت جراحی تنها به دستگاه وابسته نیست. تشخیص صحیح، انجام معاینه تخصصی چشم پیش از عمل، مهارت جراح، انتخاب لنز مناسب و مراقبت‌های پس از جراحی نیز در نتیجه درمان اهمیت دارند.
توجه: این محتوا با هدف معرفی تجهیزات مورد استفاده در جراحی چشم تهیه شده است و جایگزین معاینه، تشخیص یا توصیه درمانی چشم‌پزشک نیست.
ما را در تجربیات خود سهیم کنید
تمایل دارید شما نیز بخشی از این بحث باشید؟سوالات خود را مطرح کنید!